3月15日上午,急诊科在院内组织了一次创伤骨折、休克的急救演练活动,通过现场模拟120急救车接到一因创伤骨折而休克的病人,急救组医务人员快速组织实施抢救工作的全过程。全程包括接指令、各抢救小组就位、绿色通道开放等系列演练,提高医护人员对危急重症的应急能力和各科室间的配合,取得圆满成功。
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演练现场:3月15日上午10:25,如港公路与新204国道立交桥下发生一起交通事故,两名患者受伤,本站接中心指令后立即出动,到达现场后,立即展开救护。经初步检查判断一患者骨盆骨折、左下肢开放性骨折,另一患者胸腹挤压伤、腹腔脏器破裂,失血性休克。现场经止血包扎、支具固定后移至救护车,同时开放静脉通道,心电监护、吸氧等处置,并报急诊科接诊。
急诊科接到警情通报后,立即启动我院危急重症急救预案,抢救小组分别于2分钟内就位,第一组负责胸腹损伤病人,第二组负责下肢骨折病人。患者一:外科医生史剑峰一边听取120人员汇报,一边快速查体,判断患者损伤情况后,考虑该患者:急性创伤失血性休克,胸腹联合伤,多肋骨折,腹腔脏器破裂,脾破裂?,下达指令:(1)检查胸部固定情况,将病人移至担架,注意预防搬运过程中二次损伤而加重病情;(2)护理人员立即建立两条静脉通道,快速补液,同时心电监护生命体征情况。开展抢救措施:a.乳酸林格氏液、生理盐水静滴扩容;b.升压;c.止血剂使用;(3)通知检验科,抽血常规检查及快速备血等。(4)通知放射科,并由史剑峰、章艳护送检查胸腹部CT等;(5)通知彩超室,彩超检查,结果提示脾破裂,左侧多肋骨折(无移位);(6)通知手术室做好术前准备,手术治疗。
患者二:外科医生沈红岩一边听取120人员汇报,一边快速查体,判断患者损伤情况后,考虑该患者:左下肢开放性骨折,骨盆骨折?,下达指令:(1)止血、包扎、下肢支具外固定情况是否正确,注意预防搬运过程中二次损伤,而加重病情;(2)护理人员立即建立两条静脉通道,快速补液,同时心电监护生命体征情况,酸林格氏液静滴,快速补充血容量;(3)通知检验科,抽血常规检查及快速备血等。(4)通知放射科,由沈红岩、沈霞云护送检查骨盆、左下肢CT,同时查胸、腹部CT,预防胸、腹损伤等;(5)通知彩超室,腹腔检查;(6)通知手术室术前准备。
演练前急诊科制订详细演练方案。本次演练活动得到院领导的大力支持,整个演练过程分工明确、流程合理,“绿色通道”通畅,急救人员操作熟练,配合默契,相关科室积极参与,参培人员认真观看,成功地实施了病人的抢救,对病人施救的各项操作也基本符合规定,圆满的完成了演练任务,达到演练预期的效果。患者二:外科医生沈红岩一边听取120人员汇报,一边快速查体,判断患者损伤情况后,考虑该患者:左下肢开放性骨折,骨盆骨折?,下达指令:(1)止血、包扎、下肢支具外固定情况是否正确,注意预防搬运过程中二次损伤,而加重病情;(2)护理人员立即建立两条静脉通道,快速补液,同时心电监护生命体征情况,酸林格氏液静滴,快速补充血容量;(3)通知检验科,抽血常规检查及快速备血等。(4)通知放射科,由沈红岩、沈霞云护送检查骨盆、左下肢CT,同时查胸、腹部CT,预防胸、腹损伤等;(5)通知彩超室,腹腔检查;(6)通知手术室术前准备。
本次的演练活动是医院本年度医务技能培训一次专项活动,既为进一步提高医护人员的急救技能和应急反应能力,提高应对突发事件的能力,也为考察医护的急救配合,及各辅助科室的应急反应速度所进行的一次急救演练。
最后,急诊科、护理部及相关职能科室对整个急救演练过程中存在的问题进行了逐一点评,指出不足之处,提出改进措施,确保今后的急救工作能够迅速、高效、安全地进行。